Introducción

El síndrome de Asherman es una afección en la que se forma tejido cicatricial en el interior del útero, lo que puede provocar cambios en el flujo menstrual y dificultad para quedarse embarazada. A veces puede desarrollarse después de procedimientos que raspan el revestimiento uterino, como un aborto. La detección precoz y una atención adecuada son fundamentales para proteger tu salud reproductiva.

PRC GR cree en el consentimiento informado, lo que significa que creemos en el pleno conocimiento de los riesgos y efectos secundarios de un procedimiento antes de que decidas si el procedimiento es adecuado para ti. Si estás pensando en abortar, debes conocer el síndrome de Asherman y cómo podría afectar a tu salud.

Qué es el síndrome de Asherman

El síndrome de Asherman se produce cuando crecen adherencias, o bandas de tejido cicatricial, dentro del útero. Estas adherencias pueden pegar parcial o totalmente las paredes uterinas. El resultado puede ser menstruaciones más ligeras, ciclos irregulares o incluso ausencia total de hemorragia. Este trastorno puede afectar a la fertilidad, bloqueando el útero o impidiendo que un óvulo fecundado se implante correctamente. Si no se trata, algunas mujeres pueden tener problemas con futuros embarazos o sufrir abortos repetidos.

Causas y factores de riesgo

Aunque cualquier intervención quirúrgica uterina puede causar el síndrome de Asherman, es más frecuente tras procedimientos que raspan el revestimiento, conocidos como dilatación y legrado (DyL). De hecho, los investigadores creen que el 90% de los casos están relacionados con el embarazo, ya que el endometrio de una mujer embarazada es mucho más sensible que el de una que no está o no ha estado embarazada. Esta técnica es más frecuente en la toma de muestras uterinas, la atención a los abortos espontáneos, la extirpación de pólipos uterinos, el tratamiento de una placenta retenida tras el parto y, más comúnmente, el aborto. El síndrome de Asherman es tan frecuente que afecta hasta al 13% de las mujeres que abortan en el primer trimestre, y al 23,4% de las mujeres que abortan en etapas posteriores del embarazo. El factor de riesgo sólo aumenta en las mujeres que abortan repetidamente.

Reconocer los síntomas

Se cree que el síndrome de Asherman está infradiagnosticado, ya que la mayoría de las mujeres no notan nada raro hasta que intentan quedarse embarazadas, y diagnosticarlo puede ser difícil. No hay marcadores que aparezcan en una ecografía o en un examen rutinario. Sin embargo, en algunos casos aparecen síntomas. Estos pueden incluir:

• Ausencia de menstruación o flujo muy ligero
• Ausencia de menstruación pero cólicos menstruales importantes durante el tiempo de menstruación esperado
• Infertilidad y problemas para concebir
• Abortos recurrentes

De nuevo, la mayoría de las veces el síndrome de Asherman no se presenta con otros síntomas que no sean la dificultad para concebir y llevar a término un embarazo. Muchas veces también se diagnostica erróneamente como otras cuestiones como hashimotos, problemas de tiroides, síndrome de ovario poliquístico o enfermedad inflamatoria pélvica. Si crees que puedes tener el síndrome de Asherman, es imprescindible que empieces a buscar respuestas ahora, ya que diagnosticarlo y tratarlo puede ser un proceso largo.

Tratamiento y prevención

El principal tratamiento del síndrome de Asherman es la cirugía histeroscópica. Este procedimiento mínimamente invasivo utiliza una cámara fina y pequeños instrumentos para cortar y eliminar las adherencias. Tras la intervención, los médicos suelen insertar un globo o prescribir terapia estrogénica para evitar que las paredes uterinas vuelvan a adherirse. La prevención se centra en reducir el riesgo durante cualquier intervención uterina. Las recomendaciones incluyen:

• Elegir proveedores que utilicen técnicas suaves
• Esperar a que el útero cicatrice de forma natural antes de someterse a otra intervención
• Vigilancia de los signos de infección tras la cirugía
• Elegir opciones alternativas a cualquier tipo de procedimiento que raspe tu útero

Apoyo en PRC GR

Conocer tu cuerpo y tus opciones puede ayudarte a sentirte segura sobre los siguientes pasos.

Si te preocupa el síndrome de Asherman o cualquier otro riesgo de aborto, es importante que te defiendas y encuentres las respuestas que necesitas. El PRC GR estará encantado de orientarte sobre cualquier duda que puedas tener.