¿Qué cubre el seguro durante y después del embarazo?

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Seguro durante y después del embarazo

Navegar por el embarazo es duro, pero a veces navegar por los aspectos financieros del embarazo puede parecer más duro. No es ningún secreto que la atención médica es cara, y el embarazo requiere muchas visitas al médico. Pero la buena noticia es que, si tienes seguro, puedes esperar que la mayoría, si no todos, los cuidados de tu embarazo estén cubiertos. La mayoría de los planes de salud que se venden dentro o fuera del Mercado de Seguros Sanitarios, así como Medicaid, incluyen cobertura de maternidad. Los planes privados suelen seguir las normas de la Ley de Asistencia Sanitaria Asequible, que exige que se cubra la atención prenatal.

Si actualmente no tienes cobertura, ni medios para asegurarte, ni una empresa que ofrezca prestaciones médicas, aún tienes opciones. Medicaid y el Programa de Seguro Médico Infantil (CHIP) cubren a las mujeres embarazadas con bajos ingresos en muchos estados. El embarazo no se considera una enfermedad preexistente, así que si te acabas de enterar de que estás embarazada, aún puedes inscribirte para obtener cobertura.

Cobertura durante el embarazo

La atención prenatal rutinaria es la base de un embarazo sano. La mayoría de los planes cubren una visita inicial para confirmar el embarazo y las revisiones periódicas posteriores. Estas visitas permiten a tu proveedor hacer un seguimiento del crecimiento de tu bebé, detectar complicaciones y ofrecer orientación sobre nutrición y estilo de vida. He aquí algunos servicios básicos que muy probablemente cubrirá tu plan:

  • Visitas prenatales al médico o a la comadrona (unas 12-14 visitas en total)
  • Ecografías y pruebas de laboratorio necesarias (análisis de sangre, análisis de glucosa)
  • Vitaminas o suplementos prenatales
  • Asesoramiento genético o pruebas especiales si son necesarias

Algunos planes pueden exigir que alcances una franquicia antes de cubrir los servicios. Los servicios preventivos, como los controles prenatales, suelen ser gratuitos, aunque no se alcance la franquicia. Comprueba siempre con antelación si hay copagos o requisitos de autorización previa.

Cobertura para la entrega

Los gastos de hospital o centro de maternidad suelen representar la mayor parte de los gastos de tu embarazo. Los gastos del centro hospitalario dentro de la red, los honorarios del parto y la atención al recién nacido en el hospital suelen estar cubiertos por las prestaciones de maternidad. Los servicios fuera de la red pueden costar más, por lo que solicitar un proveedor de la red puede ayudarte a reducir los gastos de tu bolsillo.

Tu plan puede cubrir también las opciones de tratamiento del dolor, como la epidural o la anestesia. Si es necesaria una cesárea, la mayoría de los planes la tratan como un procedimiento quirúrgico cubierto. Comenta siempre los posibles costes tanto del parto vaginal como de la cesárea con tu aseguradora u oficina de facturación antes del parto.

Cobertura después del embarazo

La atención posparto es tan importante como la atención prenatal. Tras la llegada de tu bebé, normalmente tendrás al menos una revisión posparto dentro de las seis primeras semanas. En esta visita se revisa tu recuperación física, tu salud mental y tus necesidades de planificación familiar. La mayoría de los planes de seguro cubren esta visita sin cargo adicional si está dentro de la red. La cobertura adicional podría ser:

  • Revisión posparto con tu médico
  • Apoyo a la lactancia y visitas de asesoras de lactancia, así como un sacaleches gratuito
  • Asesoramiento en salud mental si experimentas cambios de humor posparto
  • Servicios de planificación familiar y asesoramiento anticonceptivo

Además, las visitas del bebé sano y las vacunas del recién nacido suelen estar cubiertas al 100% por las normas de atención preventiva. Las pruebas de cribado para la madre y el bebé ayudan a detectar problemas precozmente y os proporcionan el mejor comienzo como familia.

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